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胆红素脑病需要做什么检查
补充说明：胆红素脑病需要做什么检查
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病需要进行血清胆红素水平测定、血型鉴定和不完全凝血酶原时间、头颅磁共振成像、听力筛查以及神经发育评估等检查。鉴于胆红素脑病的严重性，建议及时就医并由专业医生指导进行相关检查和治疗。
1.血清胆红素水平测定
通过检测血液中的胆红素含量来判断是否存在高胆红素血症，进而辅助诊断胆红素脑病。通常采取静脉抽血的方式采集血液样本，并将样品送往实验室进行分析。
2.血型鉴定和不完全凝血酶原时间
明确母子双方的血型，以排除溶血性黄疸的可能性；不完全凝血酶原时间可反映肝脏合成凝血因子的能力，有助于了解肝功能状态。通常需抽取患者外周血样，在无特殊情况下即可完成上述两项检查。
3.头颅磁共振成像
头颅MRI能够显示大脑结构异常，帮助确认是否存在后遗症。MRI扫描前去除所有金属物品，处于安静环境中配合医生指示完成检查。
4.听力筛查
通过声音刺激测试双耳对听觉信号的反应，以确定是否因胆红素脑病导致听力受损。使用特定设备产生柔和声响，快速评估新生儿或婴儿的听力响应。
5.神经发育评估
由专业人员对儿童的认知、运动和语言能力进行系统评估，旨在发现可能存在的神经发育迟缓或其他相关问题。评估过程包括一系列标准化测试，涵盖注意力、记忆力、精细运动技能等范畴，在预约时间内完成。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响血液中胆红素的浓度。对于新生儿及婴幼儿群体，应特别注意保持安静环境，并减少不必要的移动以避免干扰其生理状态。
2024-01-28 15:36
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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