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病毒性脑膜炎如何治疗
补充说明：病毒性脑膜炎如何治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑膜炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节、对症治疗、颅内压增高治疗、脑水肿治疗等方法。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在使用特定抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等来抑制体内活化病毒复制。具体用药需根据患者病情严重程度及耐受情况调整。此疗法适用于由特定类型病毒感染引起的脑膜炎患者。
2.免疫调节
通过使用免疫调节剂如糖皮质激素、环磷酰胺等非特异性地调节机体免疫反应以减轻炎症损伤。对于存在过度免疫激活但无特定病原体感染证据者适用。
3.对症治疗
对症治疗包括缓解头痛、发热等症状，常用药物有解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。当患者处于急性期且伴有明显不适时可考虑使用。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗旨在降低颅内压力，常用药物为甘露醇、等渗透性脱水剂以及利尿剂。用于缓解因肿瘤、出血等原因导致的急性颅内高压状态。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗通过减少脑组织水分含量来控制水肿发展，常用药物包括自由基清除剂依达拉奉、脑蛋白水解物等。针对由于缺氧、外伤等因素引起脑部血管通透性增加所造成的脑水肿。
在实施任何治疗前，应确保准确诊断病毒性脑膜炎，并排除其他潜在病因。同时，应注意监测患者的临床表现和实验室指标变化，及时调整治疗方案。
2024-02-23 04:08
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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