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腰右腹部疼痛怎么回事
补充说明：腰右腹部疼痛怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰右腹部疼痛可能是由阑尾炎、胆囊炎、肾结石、输尿管结石、结肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾炎
当细菌感染进入阑尾时，会引起局部炎症反应和免疫细胞浸润，导致阑尾肿胀、壁厚、腔狭窄。这些变化会导致血液循环障碍，进而引起坏死和穿孔。急性阑尾炎通常需要手术切除病变组织，如腹腔镜下阑尾切除术。
2.胆囊炎
由于长期存在胆汁淤积或者胆道梗阻的情况，此时胆汁中的成分可能会刺激胆囊黏膜，诱发其发生急慢性炎症反应，从而出现右上腹绞痛的症状。对于单纯性胆囊炎患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗；而对于反复发作的慢性胆囊炎，则建议通过胆囊切除术来达到治愈的目的。
3.肾结石
肾结石是由肾脏中某些物质浓度异常升高引起的，当结石移动时会摩擦输尿管壁，导致腰部剧烈疼痛并向大腿内侧放射。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米则需考虑体外冲击波碎石术。
4.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的固体结晶块形成，当结石移动并嵌入输尿管时，会导致尿液流通受阻，引起腰部绞痛。对于较小的输尿管结石，可采用M型胆碱脂酶抑制剂山莨菪碱进行止痛处理；对于较大的结石，则需行经皮肾镜取石术。
5.结肠梗阻
结肠梗阻多是由于肿瘤压迫、异物堵塞等原因导致肠道内容物无法顺利通过，当结肠内的压力逐渐增高时，就会对周围神经产生一定的刺激作用，从而引起右侧腹部疼痛的现象。结肠梗阻的患者可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、甘露醇注射液等药物缓解不适症状，必要时也可通过开腹探查术的方式解除梗阻。
针对腰右腹部疼痛的情况，建议进行超声检查以评估泌尿系统状况，同时还可以做血常规、尿常规以及电解质分析等实验室检测，以便排除其他潜在原因。在诊断后，应避免食用可能加剧疼痛的食物，如高纤维食物，以减少肠道负担。
2024-02-08 09:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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