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偏瘫患者肢体麻木的原因
补充说明：偏瘫患者肢体麻木的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫患者肢体麻木可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、周围神经病变、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当大脑运动皮层受损时，会导致对侧肢体出现偏瘫和麻木的症状。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，改善脑部微循环，预防脑梗死的发生，减少偏瘫和麻木的风险。
2.脑出血
脑出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫邻近的神经细胞和组织，引起急性脑水肿和肿胀，进而导致偏瘫和感觉异常。手术治疗是主要的治疗方法，包括去骨瓣减压术、内窥镜下血肿清除术等，旨在迅速解除血肿对脑干的压力，挽救生命并促进功能恢复。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的髓鞘脱失斑块，这些斑块会影响神经信号传导，从而导致偏瘫和感觉障碍。免疫调节治疗是常用的治疗方法，通过抑制自身免疫反应来延缓病情进展，常用药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等。
4.周围神经病变
周围神经病变指由各种原因引起的外周神经损伤，导致神经传导功能障碍，可表现为四肢远端对称性的感觉减退、肌肉萎缩无力、肌张力低下、腱反射减弱或消失等症状。营养神经类药物可用于缓解不适症状，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等，但需遵医嘱使用。
5.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会刺激或压迫颈部神经根，导致手臂麻木和无力感。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等能减轻炎症和疼痛，缓解不适症状。
针对偏瘫患者的护理，应定期评估患者的活动能力和自理能力，以防止褥疮发生。建议进行磁共振成像、超声波检查以及神经电生理测试，以便全面了解病情状况。
2024-02-01 09:38
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
