首页> 内科> 神经内科> 发作性睡病> 发作性睡病病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

发作性睡病可能由遗传易感性、神经递质异常、睡眠障碍、感染后神经疲劳、脑炎后遗症等病因引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传易感性
由于基因突变导致相关蛋白功能缺失或者表达异常,影响了中枢神经系统中调节睡眠-觉醒周期的关键分子的功能,从而增加了患发作性睡病的风险。针对遗传易感性的治疗主要是通过药物来改善症状,如、盐酸苯环壬酯等药物可以提高警觉性和减轻嗜睡症状。
2.神经递质异常
神经递质异常是指大脑中的神经元不能正常地释放或接收神经递质,这会影响大脑中的信号传递和信息处理。由于多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质参与睡眠-觉醒调控,因此可能导致睡眠障碍。抗抑郁药可用于治疗神经递质异常引起的发作性睡病,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物舍曲林、氟西汀等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是由多种原因引起的一组临床综合征,包括失眠、过度嗜睡等,这些因素可能与心理生理因素有关,也可能是某些疾病的并发症。睡眠障碍会导致睡眠质量下降,进而诱发发作性睡病的症状。对于由睡眠障碍引起的发作性睡病,可使用苯二氮卓类安眠药进行治疗,如阿普唑仑、氯硝西泮等。
4.感染后神经疲劳
当患者受到特定病毒感染时,病毒及其代谢产物可能会对中枢神经系统造成一定的刺激作用,使神经细胞处于一种兴奋状态,此时若未得到充分休息,则容易出现神经疲劳的现象。针对感染后神经疲劳所致的发作性睡病,建议遵医嘱服用营养神经的药物进行调理,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.脑炎后遗症
脑炎后遗症通常指脑炎恢复期结束后遗留下的神经系统功能障碍,如认知、运动、感觉、行为等方面的问题。这些后遗症可能会影响睡眠质量,进而加重发作性睡病的症状。针对脑炎后遗症引起的发作性睡病,可考虑应用促进脑代谢的药物进行治疗,如吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,必要时可通过夜间PSG监测评估睡眠模式。饮食方面,宜选用高蛋白质、适量碳水化合物的食物,如鸡蛋、燕麦等,以维持血糖水平稳定。

2024-02-25 12:27

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发作性睡病 (发作性睡眠四联症,昏睡病,嗜眠发作)

本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病,是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。

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