首页> 内科> 神经内科> 头疼> 头疼呕吐肚子疼眩晕怎么回事

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头疼、呕吐、肚子疼、眩晕可能是由颅内压增高、脑出血、脑梗死、高血压脑病、颅内感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他原因导致脑组织体积增加,使脑室受压,引起头痛、恶心和呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围组织,引起头痛、恶心、呕吐等症状。还可能伴随意识障碍、肢体瘫痪等症状。对于脑出血患者,应立即就医并接受紧急手术治疗,如去骨瓣减压术。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部缺血缺氧而引起的疾病,可出现头痛、恶心、呕吐等症状。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.高血压脑病
高血压脑病是由血压急剧升高引起的一组临床综合征,当血压突然升高时,会导致脑血管痉挛,进而引发头痛、恶心、呕吐以及眩晕的症状。患者可以遵照医生的指导通过使用硝普钠注射液、盐酸乌拉地尔注射液等降压药来控制病情的发展。
5.颅内感染
颅内感染由各种致病微生物侵入颅腔后所引起的炎症反应,包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,这些感染可能导致颅内压力增高,从而引发头痛、恶心、呕吐等症状。针对颅内感染,患者需配合医生采用抗生素治疗,例如头孢曲松钠、万古霉素等;若为病毒感染所致,则需选用抗病毒药物,比如更昔洛韦、阿昔洛韦等。
建议定期监测血压和血糖水平,以预防相关并发症的发生。必要时,还需完善头部CT扫描、磁共振成像等检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-03-01 12:26

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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