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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

频繁发作的短暂性脑缺血发作可采取抗血小板治疗、降脂治疗、抗凝治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过减少血液黏稠度和血栓形成来预防脑血管阻塞。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于有明确心血管疾病史且无出血倾向的患者。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平,防止胆固醇在血管壁上沉积而引发脑梗死。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可有效控制低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在高脂血症风险的人群有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以抑制血小板活化和凝集,从而改善血液循环,预防短暂性脑缺血发作。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片。主要针对患有心房颤动或其他导致血栓形成的疾病患者。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术,通过移除颈部颈动脉内的斑块来恢复血流,减少短暂性脑缺血发作的发生频率。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X线引导下完成。适应于经多模式影像学评估确认存在严重颈动脉狭窄的患者。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术使用球囊导管扩张狭窄的颅内外动脉,增加大脑供血区域的血流量,减少短暂性脑缺血发作的发生次数。手术适合因颅内外动脉狭窄引起反复发作性眩晕、耳鸣、听力减退等症状的患者。
频繁发作的短暂性脑缺血发作需紧急就医以排除急性脑梗死可能。建议定期监测血压、血糖及血脂水平,并保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、规律运动等,有助于预防相关并发症的发生。

2024-04-10 10:26

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

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