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脑梗塞饮水呛咳原因
补充说明：脑梗塞饮水呛咳原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞饮水呛咳可能是由脑干梗塞、延髓梗塞、多发性脑梗死、脑血管畸形、脑干肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干梗塞
脑干梗塞是指血液循环障碍导致脑干缺血、缺氧而引起的局部组织坏死和功能障碍。当病变累及到呼吸中枢时，会导致吞咽困难和咳嗽反射减弱，从而引起饮水呛咳。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗，防止病情进展。
2.延髓梗塞
延髓梗塞是由于大脑后循环系统中的血液供应中断，导致延髓区域出现缺血、缺氧状态，进而影响到咽喉部肌肉的功能，引起饮水呛咳的症状。针对延髓梗塞的治疗通常需要神经内科医生的指导，如依达拉奉注射液可以改善脑水肿，降低颅内压，减少神经细胞损伤。
3.多发性脑梗死
多发性脑梗死指两个或更多个部位发生脑血管阻塞，导致局部脑组织缺血、缺氧。如果梗塞发生在控制吞咽和咳嗽的神经通路上，则会引起饮水呛咳的现象。对于多发性脑梗死的治疗，主要是预防再次发作，常用药物有硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形包括动静脉畸形、毛细血管扩张症等，这些异常的血管团可能导致局部脑组织供血不足，引发一系列临床表现，其中包括饮水呛咳。脑血管畸形的治疗方法主要包括手术切除、介入栓塞等，其中介入栓塞常用的栓塞剂为聚乙烯醇微球。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫邻近结构，可能会影响呼吸中枢和运动神经核团，导致呼吸功能不全和吞咽困难，从而引起饮水呛咳。脑干肿瘤的治疗需综合考虑肿瘤性质和患者全身状况，手术切除是主要手段，如采用开颅术进行肿瘤摘除。
建议定期进行神经系统体检，以早期发现并处理相关问题。必要时，还需进行头颅MRI、MRA或CTA扫描，以便评估脑干及其周围结构的情况。日常生活中应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重吞咽困难。
2024-01-27 15:35
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脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化，或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。
