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脑出血饮水呛咳的原因
补充说明：脑出血饮水呛咳的原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后饮水呛咳可能是高血压、脑干损伤、脑血管畸形、脑动脉瘤或颅内肿瘤导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医进行详细检查和评估。
1.高血压
由于血压过高导致脑血管破裂、血液流入脑实质而引起的突发性脑卒中。当发生脑出血时，会导致运动神经受损，从而引起吞咽困难和饮水呛咳。患者需要遵医嘱使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢所在部位，受到外伤冲击后易出现水肿、压迫等情况，进而影响到呼吸功能以及吞咽反射，所以会出现饮水呛咳的现象。对于脑干损伤的患者，可遵照医生的意见通过低温治疗的方式来进行处理，能够起到降低代谢率的作用，也能够减少脑细胞损害。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，使局部血管数量增多、扩大或形成囊状突起，当患者存在此类疾病时，在情绪激动或者剧烈活动的情况下容易诱发脑出血的发生。脑出血可能会对周围组织造成压迫和刺激，包括延髓，此时就会出现饮水呛咳的症状。针对脑血管畸形的治疗通常采用手术切除的方法，例如开颅手术、介入栓塞术等。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑壁上的薄弱区域形成的袋状隆起，当颅内压力突然升高或动脉瘤受到血流冲击时，可能导致其破裂出血。出血可能直接进入脑室系统，引起脑脊液循环受阻，继而导致脑积水，进一步加重脑水肿，严重者甚至会引起脑疝，这些都可能引起生命危险。脑动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术夹闭或介入栓塞，由专业神经外科医师根据具体情况选择合适的方法。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中会对周围的脑组织产生一定的压迫作用，如果压迫到了延髓，则会影响到正常的吞咽功能，从而出现喝水呛咳的情况。颅内肿瘤的治疗方案需根据肿瘤性质制定，良性肿瘤可通过手术全切的方式达到治愈效果；恶性肿瘤则需综合考虑放疗、化疗等多种手段进行治疗。
建议定期监测患者的血压水平，以预防脑出血的发生。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于改善病情。
2024-02-01 06:46
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
