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饮水呛咳神内病因
补充说明：饮水呛咳神内病因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可能是由脑干损伤、延髓麻痹、脑血管病变、多发性硬化症、帕金森病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是呼吸、心跳中枢和部分吞咽反射的所在位置，当受到外伤时会导致这些功能障碍，引起饮水呛咳。对于脑干损伤患者，需要使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其以下锥体束损害的一组临床综合征，可导致咽喉部肌肉无力或瘫痪，从而引起吞咽困难和饮水呛咳。针对延髓麻痹的治疗通常包括物理疗法和口腔康复训练，以改善吞咽功能。例如可以采用电刺激疗法、针灸等方式来缓解病情。
3.脑血管病变
脑血管病变可能导致局部缺血或出血，影响大脑的功能区域，包括控制吞咽和咳嗽的区域，进而出现饮水呛咳的症状。脑血管病变的治疗需个体化评估，可能涉及抗凝治疗、降压药等，如华法林钠片、硝苯地平片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于神经纤维周围的髓鞘被破坏，导致神经信号传导受阻，引起饮水呛咳等症状。常用药物有甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等，通过抑制免疫反应来减轻炎症，保护受损神经。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，主要累及黑质-纹状体系统，导致多巴胺分泌减少，引起运动迟缓、静止性震颤等症状，其中也包括饮水呛咳。帕金森病的治疗主要是通过补充多巴胺类药物来改善症状，常用的有多巴丝肼片、盐酸金刚烷胺片等。
建议定期进行头颅MRI检查以及血液学检查，监测病情变化。饮食方面应选择软食或半流质食物，避免过快进食，以免加重呛咳症状。
2024-01-28 09:20
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脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。
