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病毒性脑膜炎常见的症状是a脑膜刺激征b头痛c
补充说明：病毒性脑膜炎常见的症状是a脑膜刺激征b头痛c
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑膜炎的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、意识障碍，如果出现这些症状，应尽快就医。
1.头痛
病毒性脑膜炎是由特定病毒感染软脑膜和脊髓膜引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，颅内压增高，刺激痛觉敏感结构而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能呈搏动性或全头分布。
2.恶心
当大脑受到感染时，会导致神经递质分泌异常，从而引起胃肠功能紊乱，出现恶心的症状。恶心感可能源于消化系统，但也可能是全身性的不适表现。
3.呕吐
由于颅内高压状态导致前庭大腺张力增加，使前庭大腺分泌增多，进而诱发呕吐反射。呕吐通常是突然发生的，可能伴有眩晕或其他神经系统症状。
4.颈部僵硬
病毒侵袭中枢神经系统后，会刺激局部组织产生炎症反应，炎症因子会刺激肌肉收缩，导致颈部僵硬。患者可能会感到颈部难以自由转动或弯曲。
5.意识障碍
意识障碍可能由病毒直接侵犯大脑皮层或间接影响血流动力学稳定所致。受损区域包括颞叶、额叶等，这些区域与意识调节有关。意识障碍的表现从嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于受损的程度。
针对病毒性脑膜炎，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时医生还会建议做头颅磁共振成像来评估大脑结构。治疗措施主要包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，重症病例可考虑糖皮质激素治疗，如、甲泼尼龙等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，监测并记录头痛强度和频率，以便及时发现病情变化。
2024-03-14 08:17
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑脊液培养+药敏试验 脑脊液蛋白电泳 脑脊液细胞分类计数 脑脊液病原体 颅脑超声检查 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：脑外科、神经
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
