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儿童生长发育迟缓如何治疗
补充说明：儿童生长发育迟缓如何治疗
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童生长发育迟缓可以通过营养支持治疗、运动疗法、行为疗法、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来满足患儿每日所需能量及各种营养素，以促进其体格生长。适用于因摄入不足导致生长迟缓的患儿。在实施过程中需监测患儿体重增长情况以及可能出现的不耐受反应。
2.运动疗法
运动疗法通过特定训练计划刺激肌肉力量、协调性和灵活性，改善机体功能，进而影响身高增长潜力。此策略适合于那些存在活动受限或身体协调性差导致生长障碍的孩子。开始前应评估风险，并制定个性化方案。
3.行为疗法
行为疗法涉及正面强化技术以改变不良生活习惯如挑食等对儿童生长发育不利的行为模式。针对家庭内部环境造成的成长困扰时使用。疗程中须保持耐心沟通，并定期评估效果。
4.生长激素治疗
生长激素治疗是通过医生处方，在专业指导下使用重组人生长激素注射液等药物来刺激垂体分泌内源性生长因子，从而促进儿童骨骼生长的一种方法。对于确诊为矮小症且符合适应证者有效。使用时应注意观察可能发生的副作用，并按医嘱调整剂量。
5.甲状腺素替代疗法
甲状腺素替代疗法通过口服合成甲状腺素片剂来纠正甲状腺功能低下状态下的代谢异常，间接影响身高水平。主要针对先天性甲减或缺碘所致矮小情形。需要定期检查血液中的TSH和FT4水平以调整治疗方案。
在治疗儿童生长发育迟缓的过程中，家长应注意孩子的日常饮食，保证充足的睡眠时间，有助于促进生长发育。同时，定期带孩子到医院进行生长发育评估，以便及时发现问题并采取相应措施。
2024-03-30 02:40
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
谷维素双维B片
用于周期性精神病、更年期综合症、妊娠呕吐、失眠、各种头痛、防治心律紊乱、肠胃疾病、治疗营养障碍、促进生长发育、防治铅积蓄中毒等疾病。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
复方氨维胶囊
增强人体免疫功能；可有效预防和恢复疲劳，促进生长和增强体力；是强体力劳动者、儿童、青少年、老年、体弱多病者的重要营养补充剂；改善大型手术前的营养状态；供给消化吸收障碍患者蛋白质营养成分；用于创伤、烧伤、骨折、化脓及手术后蛋白质严重损失的患者。 7、由于厌食、拒食、或限食等引起蛋白质、维生素摄取量不足所致的营养不良者；恶性肿瘤及其它疾病所致的低蛋白血症；恶性肿瘤的巩固治疗；各种原因引起的维生素缺乏者。
