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重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是
补充说明：重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象发生时，可采取抗胆碱酯酶药物、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、机械通气支持等紧急治疗措施。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强肌肉收缩。例如新斯的明通过口服或注射增加神经肌肉传递，改善症状。此药适用于重症肌无力引起的肌无力、疲劳等症状。需注意观察患者是否出现瞳孔散大等副作用。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白能迅速中和体内循环中的乙酰胆碱受体抗体，从而缓解重症肌无力的症状。当需要快速控制重症肌无力急性发作时，可考虑使用静脉注射免疫球蛋白。使用前应评估患者是否有输液反应或其他禁忌证。
3.血浆置换
血浆置换通过分离患者的血液成分，去除致病性自身抗体，有助于减轻重症肌无力的症状。对于有免疫介导疾病如重症肌无力的患者，在特定情况下可能是一种有效的治疗手段。实施过程中需监测可能出现的并发症。
4.机械通气支持
机械通气支持在重症肌无力危象中用于维持呼吸功能，防止因呼吸衰竭导致的生命危险。当患者存在严重的呼吸困难或呼吸暂停时，应立即启动机械通气支持。使用时需根据患者情况调整参数，并密切监控可能出现的并发症。
重症肌无力危象是一种紧急状况，应立即就医以获得专业治疗。同时，患者家属应注意观察病情变化，及时发现并报告医生，以便采取适当的急救措施。
2024-04-01 08:26
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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