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引起淋巴结增生病变的原因
补充说明：引起淋巴结增生病变的原因
a******W 2022-05-07 18:21
淋巴结增生 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起淋巴结增生病变的原因可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种蛋白质，包括能够模拟宿主细胞表面分子的膜抗原。这些膜抗原可以欺骗机体免疫系统，使其认为这些外来蛋白是自身成分，从而诱导机体产生针对这些抗原的IgM和IgG等抗体。当EB病毒进入血液时，这些抗原会被运往淋巴组织，刺激B细胞活化并大量增殖，形成淋巴结肿大。针对EB病毒感染，常用的是抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白数量异常增多，超过正常范围，导致血液中球蛋白含量增高，进而影响到周围淋巴器官，引起淋巴结肿大的现象发生。对于巨球蛋白血症患者，通常需要进行化学合成的嘌呤类似物化疗，例如氟达拉滨、环磷酰胺等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增生而引起的淋巴结肿大。肿瘤细胞不受控制地生长会导致淋巴结结构紊乱，进一步引起炎症反应和水肿。针对非霍奇金淋巴瘤，常用的治疗方法为联合化疗方案，如R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星脂质体++长春新碱）。
4.胃癌
胃癌患者的癌细胞可能通过血液循环转移到淋巴结，导致淋巴结肿大。此外，胃癌还可能导致局部炎症和水肿，进一步加重淋巴结肿胀。胃癌的主要治疗手段是手术切除，配合放疗和化疗，如全胃切除术加辅助化疗方案（5-FU为基础的联合化疗）。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫。这会导致淋巴细胞增生和聚集，形成典型的结核性淋巴结炎，即颈部淋巴结结核。结核病的治疗主要依靠抗结核药物，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期监测淋巴结的变化，以及EB病毒IgM和IgG抗体水平，以评估病情进展。必要时，还可进行超声波检查、CT扫描或PET-CT成像来评估淋巴结的情况。
2024-02-19 16:40
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Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布，在人群中的感染非常普遍，为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。
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