发病时间：不清楚
结核性脑膜炎的脑脊液检查有哪些特征
补充说明：结核性脑膜炎的脑脊液检查有哪些特征
a******W 2022-05-07 18:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的脑脊液检查特征包括淋巴细胞增多、蛋白增高、葡萄糖降低、氯化物降低以及菌-ADA升高，这些症状可能表明结核感染，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.淋巴细胞增多
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症刺激下，机体免疫系统会通过增加淋巴细胞来对抗病原体。淋巴细胞增多主要发生在大脑和脊髓周围，这些区域是结核分枝杆菌入侵的主要目标。
2.蛋白增高
结核性脑膜炎时，由于炎症反应导致血脑屏障受损，使得血液中的蛋白质易于进入脑脊液中，从而引起蛋白增高的现象。蛋白增高通常发生在蛛网膜下腔内，这是由于结核分枝杆菌侵入并刺激了该处的组织。
3.葡萄糖降低
结核性脑膜炎患者的代谢功能受到抑制，此时脑部能量供应不足，所以会导致葡萄糖利用减少，继而出现降低的现象。这种情况多见于大脑皮层和基底节区，因为这两个区域对于血糖水平的变化最为敏感。
4.氯化物降低
结核性脑膜炎可导致脑脊液分泌异常，影响其化学成分，进而引起氯化物浓度下降。氯化物含量减低可能发生在任何位置的脑脊液中，但以枕骨大孔附近最为明显。
5.菌-ADA升高
结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染引起，该细菌产生的腺苷脱氨酶（ADA）会随着病情进展而增加。菌-ADA升高常出现在脑脊液中，反映了结核分枝杆菌在中枢神经系统内的繁殖活动。
针对结核性脑膜炎的诊断，可以进行脑脊液涂片抗酸染色、培养以及核酸检测等。治疗措施主要是遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，确保充足的水分摄入，以支持身体恢复。
2024-03-03 01:41
举报相关问题
向医生提问
结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
