发病时间：不清楚
良性发作性眩晕症状
补充说明：良性发作性眩晕症状
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
良性发作性眩晕通常表现为眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力下降等症状，如果症状持续或频繁发作，建议就医。
1.眩晕
良性发作性眩晕通常由内耳前庭系统功能障碍导致，当头部运动时，内耳淋巴液移动过快，刺激毛细胞产生异常电位，进而通过神经传递至大脑皮层，引发眩晕感。这种眩晕多发生在头部运动尤其是翻身时，可能伴有不稳感但无跌倒风险。
2.恶心
内耳迷路受到刺激后会通过神经反射到呕吐中枢，从而出现恶心的症状。恶心常伴随眩晕同时发生，但也可能是单独出现。
3.呕吐
由于眩晕和恶心会导致前庭神经核兴奋性增高，使迷走神经兴奋性增强，进而引起胃肠道平滑肌收缩痉挛，诱发呕吐反应。呕吐可在眩晕后迅速发生，也可能在其他时间独立发生。
4.耳鸣
耳蜗毛细胞受损或听觉通路上的神经元异常放电都可能导致耳鸣。良性发作性眩晕会引起内耳淋巴水肿，进一步损伤毛细胞，从而产生持续性的耳鸣声。耳鸣可以是单侧或双侧，声音描述多种多样，如嗡嗡声、铃铛声等。
5.听力下降
良性发作性眩晕可导致内耳血管痉挛或栓塞，影响了听觉传导路径，造成暂时性听力下降。听力下降可能为暂时性，眩晕缓解后可自行恢复。
针对良性发作性眩晕的症状，建议进行磁共振成像以评估内耳结构，必要时还可做甘油试验、冷热试验等明确诊断。患者需要遵医嘱使用异丙嗪、地芬尼朵等抗组胺药物来缓解眩晕症状，也可以用倍他司汀、氟桂利嗪等药物改善内耳微循环。患者平时要避免突然改变头位，特别是起床或躺下时动作应缓慢，以免加重眩晕症状。
2024-03-01 20:05
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是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。
症状起因：早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕。该学说可以很好地解释各种临床特征：耳石碎片有惯性才出现潜伏期;头位变化停止后不久，耳石碎片也停止移动，眩晕呈短暂性;头位回复原来位置，耳石碎片再次反方向移动，产生又一次眩晕;多次运动后，“拔塞效应”减弱，出现疲劳现象。但大多数患者无明确病因，17%的患者起病前有头外伤史，15%有前庭神经元炎史(可在炎症后2周～8年内发生)，少数可有椎基底动脉供血不足史。目前仍认为管沉石症是主要的病因。
常见检查： 心血管造影 脑电图 尿镉 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 眼震电图描记法 Frenzel氏眼镜检查法
就诊科室：神经
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
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