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一睡觉就做噩梦
补充说明：一睡觉就做噩梦
a******W 2022-05-08 21:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一睡觉就做噩梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常质量睡眠的情况，导致大脑未得到充分休息而影响梦境内容。睡前使用苯二氮卓类安眠药、抗组胺药物等可能引起做噩梦的药物，通常需要遵医嘱减少剂量或停用。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理健康问题，会导致个体在睡眠时出现不安情绪，进而产生做噩梦的现象。针对焦虑症的治疗方法包括认知行为疗法、心理动力学治疗等非药物干预手段以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物等药物治疗。
3.抑郁症
抑郁症患者由于情绪低落、思维迟缓等原因，在入睡后可能会因为潜意识中的负面情绪而导致做噩梦的发生。治疗抑郁症的方法主要包括心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等，以及抗抑郁药物治疗如氟西汀、舍曲林等。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病可能导致神经递质失衡，从而干扰正常的睡眠模式，使患者更容易在睡眠中经历不愉快的梦境。对于这类疾病的处理需由专业医生进行评估，例如阿尔茨海默病可考虑使用美金刚、多奈哌齐改善症状。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等，其代谢产物可能具有一定的中枢神经系统活性，能增强或减弱特定神经递质的作用，从而改变梦境体验。举例来说，服用阿立哌唑、奥氮平等抗精神病药物期间出现做噩梦的症状，可以咨询医生调整用药方案。
建议关注睡眠环境是否安静舒适，必要时可通过心理咨询师进行压力管理。若症状持续，应尽快就医以便进行相关检查，如睡眠研究、心理评估等。
2024-02-22 05:57
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。2.身体因素发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
就诊科室：神经
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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