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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

头颈部肿瘤的早期症状可能包括头痛、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块、视力模糊等,如果出现这些症状,建议及时就医进行详细检查。
1.头痛
头颈部肿瘤如舌咽神经鞘膜瘤、颈动脉体瘤等压迫到三叉神经时,会导致颅内压增高,进而引发头痛。其主要是由于肿瘤生长导致脑组织受到压迫和牵拉所致。疼痛通常位于头部的一侧,可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.声音嘶哑
当头颈部肿瘤侵犯喉返神经时,会引起声带运动障碍,出现声音沙哑的情况。这是由于肿瘤直接压迫或侵入喉返神经所引起的。这种症状可能表现为持续性的嗓音改变,严重时甚至无法发声。
3.吞咽困难
肿瘤增大至一定程度后会堵塞食管入口,使患者难以顺利吞咽食物。这是因为肿瘤直接压迫或侵犯了食道,影响了正常的食物通过路径。吞咽困难的症状可能随着病情进展而加重,从固体食物不能下咽发展到液体也难以下咽。
4.颈部肿块
头颈部肿瘤包括多种类型,其中许多都以局部形成肿块为特征,这些肿块可能是硬结或柔软的包块,有时可移动,但大小不一。肿块通常靠近耳朵前方、后方或喉咙区域,触感可能坚硬或有弹性。
5.视力模糊
如果肿瘤向后生长并压迫视交叉,则可能导致视力模糊。这是由于肿瘤对视交叉产生压迫作用,使得眼球后的视觉通路受阻。视力模糊可能是一过性的,也可能伴随重影或视野缺损。
针对头颈部肿瘤的早期症状,建议进行MRI、CT扫描或超声波检查来评估颈部结构。治疗措施可能包括手术切除肿瘤,对于恶性肿瘤还需联合放疗或化疗。患者应避免吸烟和过度饮酒,定期体检有助于早期发现和诊断头颈部肿瘤。

2024-04-11 20:20

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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