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阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的区别
补充说明：阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的区别
a******W 2022-05-09 19:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的区别在于病因、症状、实验室检查结果、胆红素代谢特点以及治疗方式。
1.病因
阻塞性黄疸是由胆汁排出受阻引起的，而肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤导致胆红素不能正常代谢。
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2.症状
阻塞性黄疸常伴随皮肤瘙痒、灰白色或黄色眼白、尿液深色等症状。肝细胞性黄疸则可能伴有乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。
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3.实验室检查
阻塞性黄疸时血清总胆红素水平升高，以直接胆红素为主；肝细胞性黄疸则以间接胆红素增高为主。
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4.胆红素代谢特点
阻塞性黄疸中胆红素由肝脏产生后无法顺利进入胆管，而在血液中积聚；肝细胞性黄疸则是由于肝细胞受损，胆红素不能被有效地摄取、结合和排泄。
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5.治疗方式
阻塞性黄疸通常需要手术治疗如胆管引流术；肝细胞性黄疸则需针对原发病进行治疗，如抗病毒药物治疗乙肝。
阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸虽然都表现为黄疸，但其病因、症状及治疗方法均有所不同。因此，在诊断过程中应区分这两种不同的疾病类型，以便采取适当的治疗措施。
2024-03-16 18:02
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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