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原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和治疗
补充说明：原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和治疗
a******W 2022-05-09 19:12
原发性肾上腺皮质功能不全 促肾上腺皮质激素 肾上腺 肾上腺CT检查 造影
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾上腺皮质功能不全的诊断主要根据临床表现、血浆促肾上腺皮质激素测定、肾上腺B超、肾上腺CT检查、肾上腺静脉造影等检查结果进行判断，可以通过药物、手术等方式进行治疗。
1、原发性肾上腺皮质功能不全的诊断
临床上，原发性肾上腺皮质功能不全的诊断主要根据患者的临床表现进行判断，如患者会出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻、血压降低、四肢厥冷等症状，如果患者出现上述症状，则可以初步判断为原发性肾上腺皮质功能不全。
2、原发性肾上腺皮质功能不全的治疗
原发性肾上腺皮质功能不全患者可以在医生的指导下使用醋酸氢化可的松片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗，可以补充体内缺乏的肾上腺皮质激素，还可以遵医嘱配合使用盐酸米多君片、螺内酯片等药物进行治疗。如果患者出现肾上腺危象，则需要及时进行静脉补液、补充血容量等治疗。
此外，患者在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张，以免引起焦虑、抑郁等不良情绪，不利于病情恢复。
2022-05-10 08:17
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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