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眼肌型重症肌无力只有复视症状
补充说明：眼肌型重症肌无力只有复视症状
a******W 2022-05-09 19:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼肌型重症肌无力仅表现为复视时，其他症状可能包括上睑下垂、眼外肌麻痹、瞳孔异常和对称性肌无力，这些症状可能因疲劳而加重，休息后改善。
1.复视
眼肌型重症肌无力是由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的免疫反应导致神经信号传导障碍，使眼部肌肉收缩和舒张功能受损，从而引起双眼运动不协调。复视通常出现在眼球转动时，可能伴有重影或双像视觉。
2.上睑下垂
重症肌无力患者由于神经肌肉传递障碍，会导致提上睑肌收缩力减弱或消失，因此会出现上睑下垂的症状。上睑下垂可表现为单侧或双侧眼睑无法完全抬起，有时伴随睁眼困难。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由支配眼外肌的神经功能障碍引起的，而眼外肌属于眼肌型重症肌无力的主要受累部位。此时神经冲动传导受阻，导致眼外肌收缩乏力或瘫痪。眼外肌麻痹可能导致斜视、视力模糊等症状，特别是在注视物体时更为明显。
4.瞳孔异常
瞳孔由交感神经系统控制，当重症肌无力影响到此系统时，可能会出现瞳孔异常的情况。瞳孔异常可能包括瞳孔缩小、对光反应迟钝等，这些变化可能表明重症肌无力已经影响到了中枢神经系统。
5.对称性肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，当病变仅局限于眼外肌时，主要表现为眼外肌的对称性肌无力，即左右两侧的眼外肌同时受到影响。对称性肌无力可能导致双眼睁开困难、阅读疲劳等症状，进一步发展还可能出现复视的现象。
针对眼肌型重症肌无力及其相关症状，建议进行血清检测以评估乙酰胆碱受体抗体水平，以及重复电刺激和新斯的明试验来确定诊断。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明或美斯纳，重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应保持充足的休息，避免过度用眼，确保良好的营养摄入，并按医嘱服用适当的药物以减轻症状并预防病情进展。
2024-02-04 10:09
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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