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跖骨痛怎么回事
补充说明：跖骨痛怎么回事
a******W 2022-05-09 19:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跖骨痛可能是由外伤、足部畸形、类风湿关节炎、痛风、骨髓炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或韧带拉伤，引起局部疼痛和肿胀。对于开放性外伤，首先需要进行伤口清创和缝合；闭合性外伤可使用弹性绷带包扎固定患处。
2.足部畸形
足部畸形如拇外翻、扁平足等会导致跖骨头负重增加，引起跖骨周围炎症反应和疼痛。矫形鞋垫或定制支具可用于矫正足部姿势异常，缓解跖骨压力。必要时可能需手术矫正。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指关节、近端指间关节等小关节，导致关节肿胀、变形和功能障碍。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症所致，尿酸结晶沉积于跖趾关节内，会引起剧烈的单关节红肿热痛。患者可以遵医嘱口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症，病变部位充血水肿，严重时会发生坏死，形成脓肿，刺激神经产生疼痛感。抗生素治疗是首选方案，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
针对跖骨痛，建议定期复查以监测病情变化，保持适当的体重减轻脚部负担，同时注意休息，避免长时间站立或行走，以免加重疼痛。
2024-03-01 17:46
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
