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宝宝低钠是什么原因
补充说明：宝宝低钠是什么原因
a******W 2022-05-09 19:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
宝宝低钠可能是遗传性低钠血症、中枢性尿崩症、肾性失水、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性低钠血症
遗传性低钠血症是由于基因突变导致体内钠离子代谢异常，引起细胞外液容量减少和渗透压降低的一种先天性疾病。钠离子浓度低于正常范围时，会导致脑水肿、颅内压增高。针对遗传性低钠血症的治疗通常需要遵医嘱使用高渗盐溶液进行纠正低钠状态。
2.中枢性尿崩症
中枢性尿崩症由抗利尿激素分泌不足引起肾小管重吸收水分障碍，导致多尿、烦渴、脱水等症状，进而影响钠水平。此时肾脏过度排泄尿液以维持正常的体液平衡，从而出现低钠血症。患者可遵照医生的意见使用去氨加压素等药物来增加尿液中钠含量，缓解低钠症状。
3.肾性失水
肾性失水是指肾脏不能有效地保留水分，导致体内水分丢失过多，引起电解质紊乱，包括低钠血症。当肾脏受损或功能下降时，无法有效地调节体内的水分平衡，造成水分流失过快，引起低钠血症。对于肾性失水引起的低钠血症，应首先寻找并消除原发病因，同时补充钠盐。例如遵从医师意见给予补充电解质溶液或者口服氯化钠片。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏逐渐丧失过滤血液中的废物和多余液体的能力，导致体内钠潴留，引起水肿和其他相关症状。肾脏受损后，其浓缩和稀释尿液的功能也会受到影响，这可能导致钠离子浓度升高或降低。治疗慢性肾衰竭的关键是控制血压、限制蛋白质摄入以及管理其他相关健康状况。如遵循医嘱采用卡托普利、硝苯地平等药物控制高血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，会引起代谢率加快和交感神经系统兴奋性增强，使身体消耗更多的能量，从而排出更多的尿液和汗液，导致钠随同水分一起流失。甲亢患者可以遵照医生的意见服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，改善病情。
建议定期监测患儿的钠离子水平，保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，可进行进一步的内分泌检查，如ACTH激发试验，以评估垂体-肾上腺轴的功能。
2024-03-10 14:11
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
