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原发性肺动脉高压治疗
补充说明：原发性肺动脉高压治疗
a******W 2022-05-09 19:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性肺动脉高压的治疗可以考虑抗凝治疗、肺血管扩张剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物和吸氧治疗等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血栓形成来改善血液循环，具体包括使用肝素、华法林等抗凝药物。对于存在血栓风险的患者，如深静脉血栓形成后综合征，可以考虑使用。在使用时需监测国际标准化比值以调整剂量。
2.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞，增加肺血管血流，降低肺动脉压力。主要包括磷酸二酯酶抑制剂和鸟苷酸环化酶激动剂两类。适用于肺动脉高压伴随肺小动脉痉挛的情况。需注意个体差异及可能出现的心率加快等副作用。
3.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂能阻断内皮素对肺小动脉收缩的作用，减轻肺动脉高压。常用药物有波生坦片、安立生坦片等。此药主要用于轻至中度肺动脉高压患者的辅助治疗。需要定期评估心功能状态。
4.前列环素类似物
前列环素类似物能够直接舒张肺血管，降低肺动脉压力。其机制主要是通过与前列环素受体结合，激活腺苷酸环化酶，提高细胞内的cAMP水平，从而产生一系列生物学效应。主要针对严重的肺动脉高压患者。在用药期间应密切观察是否有出血倾向，并定期检查凝血功能。
5.吸氧治疗
吸氧治疗可纠正低氧血症，减少肺血管收缩，降低肺动脉高压。通常采用鼻导管或面罩给氧，并根据血气分析结果调节流量和浓度。对于急性发作期或严重呼吸困难者有效。长期使用时应注意防止依赖性和耐药性发生。
建议患者定期复查超声心动图以监测病情变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于控制疾病进展。
2024-03-03 16:28
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原发性肺动脉高压(primarypulmonary hypertension)是一少见疾病，2003年以后被称为特发性肺动脉高压。因其病因不明，而区别于继发性肺动脉高压。
波生坦片
用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
吸入用伊洛前列素溶液
治疗中度原发性肺动脉高压。
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