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反应性血小板增多症原因
补充说明：反应性血小板增多症原因
a******W 2022-05-09 19:20
血小板增多症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反应性血小板增多症可能是由骨髓增生异常综合征、MDS-相关性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致外周血液中血小板计数持续增高。患者可在医生指导下使用阿糖胞苷、地西他滨等药物进行化疗。
2. MDS-相关性血小板增多症
MDS-相关性血小板增多症是骨髓增生异常综合征的一种亚型，其特点是骨髓造血功能低下和血小板增多。这主要是因为MDS患者的骨髓造血微环境发生改变，导致造血祖细胞增殖分化障碍，进而引起血小板数量增加。针对MDS-相关性血小板增多症的治疗通常包括输注血小板、应用促血小板生成因子如重组人血小板生成素注射液以及针对原发病的治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以红细胞异常增生为特征的骨髓增生性疾病，此时骨髓造血功能旺盛，刺激巨核细胞产生更多的血小板，从而导致血小板计数升高。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法包括静脉放血、应用羟基脲片降低细胞容量以及靶向治疗，如吉三代片。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由CML-BP基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，当体内的造血干细胞出现恶性转化时，会引起骨髓内各种血细胞异常增生，表现为血小板计数偏高。CML的治疗主要包括应用伊马替尼片、达沙替尼片等酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗，以及通过脾脏切除术缓解脾脏肿大。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病的进展过程中，免疫球蛋白IgM水平显著增高，刺激巨核细胞过度活化，产生过多的血小板。巨球蛋白血症的治疗通常需要联合多种方法，如利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等化学药物治疗以及骨髓移植等。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。必要时，可遵医嘱进行血常规、骨髓穿刺等检查，同时注意避免可能诱发出血风险的行为，如剧烈运动或进食硬质食物。
2024-03-13 01:30
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血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
