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游离胆固醇高的原因
补充说明：游离胆固醇高的原因
a******W 2022-05-09 19:19
游离胆固醇 高胆固醇血症 家族性高胆固醇血症 糖尿病 甲状腺功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离胆固醇高的原因可能是饮食习惯导致的脂质代谢异常、原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退症等。这些因素可能导致血脂水平异常，建议患者及时就医进行详细检查和确诊。
1.饮食习惯导致的脂质代谢异常
长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，导致血脂水平升高。建议减少高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、荞麦等。
2.原发性高胆固醇血症
由于遗传因素导致体内低密度脂蛋白受体基因突变，使低密度脂蛋白不能被有效清除，从而引起血液中低密度脂蛋白胆固醇浓度增高。可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.家族性高胆固醇血症
由遗传缺陷引起的基因突变导致细胞表面LDL受体功能障碍，无法摄取正常人所能摄取的低密度脂蛋白颗粒，造成血浆低密度脂蛋白胆固醇显著增高。对于家族性高胆固醇血症患者，可在医生指导下服用依折麦布进行治疗，其能选择性抑制PCSK9合成，降低血液循环中LDL-C水平。
4.糖尿病
血糖控制不佳时，肝脏中的糖异生途径增强，转化为甘油三酯并储存在肝脏中，进而导致脂质代谢紊乱。可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物来改善胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，从而降低血糖水平。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺激素缺乏影响到机体的新陈代谢率，使得脂质代谢出现异常。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，起效缓慢且需定期调整剂量以达到最佳效果。
针对游离胆固醇偏高的情况，建议定期监测血脂水平，同时注意均衡饮食，避免食用高脂肪食物。必要时，可以在医生指导下进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以评估心血管健康状况。
2024-04-05 15:52
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
