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中耳炎继发脑膜炎原因
补充说明：中耳炎继发脑膜炎原因
a******W 2022-05-09 19:21
中耳炎 脑膜炎 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎继发脑膜炎可能是由急性化脓性中耳炎未及时治疗、慢性化脓性中耳炎病变侵入颅内、外伤性鼓膜穿孔致感染扩散、长期免疫抑制治疗后继发感染、糖尿病控制不佳等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.急性化脓性中耳炎未及时治疗
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜炎症，如果不及时治疗，可能导致病情进一步发展，病原体通过咽鼓管进入颅内，引起脑膜炎。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.慢性化脓性中耳炎病变侵入颅内
慢性化脓性中耳炎由于长期存在中耳腔炎症和积液，导致骨壁变薄，病灶可直接侵犯硬脑膜而发生脑膜炎。炎症反复发作使中耳结构受损，病原体容易经破坏的骨质侵入颅内。针对慢性化脓性中耳炎的治疗主要是清除病灶，防止感染蔓延至颅内。手术治疗是主要手段，例如鼓室成形术、乳突根治术等。
3.外伤性鼓膜穿孔致感染扩散
外伤性鼓膜穿孔会导致外界病原体易于进入中耳，引发感染并可能向颅内扩散，从而增加患脑膜炎的风险。对于外伤性鼓膜穿孔，需预防感染，可用消毒棉球堵塞外耳道，以减少污染物进入耳道。
4.长期免疫抑制治疗后继发感染
长期接受免疫抑制治疗的个体免疫力低下，无法有效抵御病原体入侵，易发生继发感染，包括中耳炎和脑膜炎。针对长期免疫抑制治疗患者的管理应包括定期监测感染迹象，以及根据需要调整免疫抑制药物。若出现感染征兆，应及时就医，在医师指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林、克拉维酸钾等。
5.糖尿病控制不佳
血糖水平持续升高可能导致微血管病变，影响中耳的血液循环和组织修复，增加患中耳炎和并发脑膜炎的风险。优化糖尿病管理对降低风险至关重要，包括饮食调节、运动疗法和必要时口服降糖药或胰岛素治疗。建议定期监测血糖水平，保持平稳的血糖状态。
建议关注听力变化，定期进行听力测试；同时注意观察是否有头痛、眩晕等症状，以便早期发现异常。必要时，可以进行电子耳镜、颞骨CT扫描等检查，以评估中耳状况。
2024-01-30 18:52
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
