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羊水吸入综合征和湿肺的区别
补充说明：羊水吸入综合征和湿肺的区别
a******W 2022-05-09 19:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
羊水吸入综合征和湿肺的区别在于临床表现、病理生理机制、影像学检查、治疗措施以及预后。
1.临床表现
羊水吸入综合征表现为呼吸困难、青紫、呻吟、发绀等症状；而湿肺则以呼吸急促、咳嗽、皮肤发蓝为主要特征。
2.病理生理机制
羊水吸入综合征是由于羊水被婴儿吸入呼吸道引起的一系列炎症反应和肺部损伤；湿肺则是由于新生儿出生时肺内液体积聚导致的肺泡通气障碍。前者与羊水成分如胎脂、毳毛等堵塞支气管有关，后者则与肺间质水肿、肺泡萎陷有关。
3.影像学检查
羊水吸入综合征通过X线检查可见胎儿颅骨软化或骨折，以及胸腔积液；湿肺则显示为双侧弥漫性肺透亮度增加，但无明显异常阴影。
4.治疗措施
羊水吸入综合征通常需要氧疗、机械通气及抗生素治疗；湿肺则主要采用氧疗和体位引流即可改善病情。
5.预后
羊水吸入综合征若及时处理，一般预后较好；湿肺多能自愈，但可能需数小时至数十小时才能恢复。
羊水吸入综合征和湿肺均为新生儿常见疾病，应密切监测患儿的生命体征，并遵循医嘱进行治疗。
2024-02-11 06:21
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
