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非结合胆红素高是怎么回事
补充说明：非结合胆红素高是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非结合胆红素高可能是由于肝细胞损伤、新生儿黄疸、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、药物性肝损害等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到各种因素如酒精、病毒等损伤时，会导致肝细胞功能障碍，无法正常摄取、结合和排泄胆红素，进而导致血液中非结合胆红素水平升高。此时需要针对不同原因进行针对性治疗，例如酒精性肝炎患者需戒酒，而由病毒感染引起者则需使用抗病毒药物进行治疗。
2.新生儿黄疸
由于未结合胆红素产生过多、肝脏处理能力不足以及肠道细菌作用减弱等原因导致的，这些因素使得未结合胆红素不能及时被清除，从而引起血液中的浓度增高。新生儿黄疸可通过光疗进行治疗，即让宝宝接受特定波长的光线照射以帮助分解体内的胆红素。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆道梗阻或胆汁分泌异常引起的，胆汁无法正常排出体外，导致胆红素逆流入血，出现非结合胆红素升高的现象。对于胆汁淤积性肝病，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。在溶血过程中会产生大量的间接胆红素，超过了肝脏的代谢能力，因此会出现非结合胆红素偏高的现象。如果是遗传性溶血性贫血，则需要通过脾切除术来改善病情，但要严格掌握手术适应证。
5.药物性肝损害
某些药物可能会对肝脏造成直接或间接的毒性作用，导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起非结合胆红素水平上升。如果是由药物引起的肝损害，应立即停用相关药物并报告医生，同时可能需要调整治疗方案。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现肝细胞损伤程度的变化。必要时，还应进行血常规、尿液分析等相关检查，以评估溶血性贫血的情况。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于促进疾病恢复。
2024-04-19 19:40
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
