发病时间：不清楚
主动脉瓣二尖瓣三尖瓣关闭不全是怎么回事
补充说明：主动脉瓣二尖瓣三尖瓣关闭不全是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:03
三尖瓣关闭不全 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心肌梗死 风湿热
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣二尖瓣三尖瓣关闭不全可能是由心脏瓣膜先天发育异常、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后心脏扩大等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜先天发育异常
心脏瓣膜先天发育异常包括瓣叶数量、形态和连接方式的变异，导致瓣膜无法完全闭合。这使得心脏在收缩时部分血液反流回上一个腔室，引起心脏负荷增加。对于先天性瓣膜异常，可能需要手术矫正，如经皮球囊瓣膜扩张术或瓣膜替换术。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，累及心脏瓣膜。由于炎症导致瓣膜组织受损，可能导致瓣膜关闭不全。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等，以消除感染源。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期反复发作的风湿热导致的心脏瓣膜损害，其中最常见的是二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。当瓣膜变得僵硬或受限制时，会导致其不能正常打开或关闭。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜结构改变，主要由瓣膜钙化引起。钙化使瓣膜僵硬并失去弹性，导致关闭不全。针对退行性心脏瓣膜病，可通过心脏瓣膜修复或置换手术来改善瓣膜功能，如生物瓣膜置入术。
5.心肌梗死后心脏扩大
心肌梗死后心脏扩大是因为心肌损伤后心脏肌肉瘢痕形成，导致心脏形状和大小发生改变。这种情况下，心脏的收缩能力下降，容易出现瓣膜关闭不全的情况。如果患者存在心肌梗死的情况，则可以考虑冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等方式来进行处理。
建议定期进行超声心动图监测心脏瓣膜的功能变化，以及观察是否有心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。此外，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减少心脏负担。
2024-04-07 09:06
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
