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解柏油样便是什么原因
补充说明：解柏油样便是什么原因
a******W 2022-05-11 14:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
解柏油样便可能是上消化道出血、小肠出血、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠发生的急性出血，血液经过肠道时红细胞被分解，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化亚铁，导致大便呈现柏油样黑色。针对上消化道出血的治疗包括药物止血和内镜下止血，如使用质子泵抑制剂奥美拉唑进行药物止血。
2.小肠出血
小肠出血是指小肠黏膜发生损伤或病变引起的出血，由于小肠对食物的消化吸收功能较强，当出现小肠出血时，血液可迅速凝固，但血液中含有的血红素会在肠道细菌的作用下发色作用产生黑色物质，进而使粪便呈柏油样黑色。对于小肠出血的处理需紧急就医，可通过血管造影术确定出血位置并进行栓塞治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉表面破溃出血时，血液随肠道分泌物排出体外，经碱性肠液作用形成柏油样黑便。结肠息肉通常需要通过结肠镜检查发现并切除。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药布洛芬等缓解疼痛。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在癌症组织坏死脱落时会引起出血，血液混合着未完全消化的食物残渣经过一段时间后会形成柏油样黑便。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，大型结肠癌可能还需要联合化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，会导致结肠黏膜长期处于炎症状态，容易引起局部糜烂、溃疡面出血，血液经过肠道时会被氧化成黑色，从而出现柏油样黑便的现象。治疗溃疡性结肠炎主要是控制炎症反应，减少复发和并发症，提高生命质量，常用免疫调节剂如环孢素、他克莫司等。
建议定期进行胃肠镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少上消化道出血的风险。
2024-04-18 22:55
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上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便
症状起因：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种比合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，故而使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。有实验指出，若将100—200毫升血液引入胃内，则可发生柏油样便。
可能疾病：溃疡病大出血
就诊科室：消化、胃肠
