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老年人造血功能障碍怎么治疗
补充说明：老年人造血功能障碍怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人造血功能障碍可以通过血小板输注、红细胞生成刺激剂、免疫调节治疗、骨髓移植和营养支持治疗等方法进行治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射将正常供体的血小板直接注入患者体内，以增加其循环中的数量。可以用于治疗遗传性或获得性凝血功能异常。当患者存在急性出血事件时，可考虑使用血小板输注。注意评估输注前是否存在感染风险，并监测可能出现的过敏反应。
2.红细胞生成刺激剂
这类药物如EPO、达那唑等能够刺激骨髓产生新的红细胞，改善贫血症状。适用于治疗铁利用障碍引起的贫血。通常口服给药，在医生指导下根据患者需要调整剂量。适合慢性肾衰竭所致贫血患者。
3.免疫调节治疗
通过抑制机体免疫应答来减少对自身造血干细胞的攻击，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。可用于治疗自免溶血性贫血。遵循医嘱定期服用，需密切观察可能发生的副作用。适于因免疫系统异常导致的自身免疫性疾病。
4.骨髓移植
骨髓中富含未成熟的造血干细胞，通过移植可以恢复患者的造血功能。主要用于治疗再生障碍性贫血。移植前需进行配型，手术后需密切监测感染及移植物抗宿主病的发生。适应于无法从传统疗法获益的老年再障患者。
5.营养支持治疗
营养支持有助于提高机体免疫力，促进造血微环境修复，如蛋白质-能量营养不良可能导致巨幼细胞性贫血。根据患者情况制定个性化饮食计划，并监测体重变化。适用于存在营养不良风险或已表现出相关临床表现的人群。
针对老年患者的造血功能障碍，建议采取个体化管理策略，同时关注心理健康，给予足够的心理支持。在医师指导下，适量运动如太极、瑜伽，也有助于改善生活质量。
2024-03-16 02:55
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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