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生孩子的时候宫颈水肿是怎么回事
补充说明：生孩子的时候宫颈水肿是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
生孩子时宫颈水肿可能是宫颈水肿、宫颈炎、宫颈裂伤、宫颈机能不全或子宫收缩过强引起的，这些因素可能导致宫颈血液循环受阻，从而引发水肿。若水肿伴有疼痛或影响分娩进程，应立即告知医生，以便进行适当的处理。
1.宫颈水肿
宫颈水肿是由于宫颈静脉丛充血、淤血所致，导致局部血液循环受阻，从而引起水肿。这种情况会导致宫颈扩张困难，影响分娩过程。可以遵医嘱使用硫酸镁注射液进行治疗，能够抑制宫缩，缓解不适症状。
2.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，炎症因子刺激可导致宫颈组织充血、水肿和渗出。此时会出现白带增多、下腹痛等症状，严重时会影响宫颈口开张，增加难产的风险。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.宫颈裂伤
宫颈裂伤多发生在分娩过程中，由于宫颈口过度扩张或胎儿头过大而造成损伤。裂伤后出血量较多，容易形成血肿压迫周围组织，导致宫颈水肿。对于轻微裂伤者，可通过压迫止血的方式处理；重度裂伤则需手术缝合止血。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷引起的，可能导致宫颈松弛和提前开放，进而引发早产或流产。宫颈功能不全会造成宫颈支持力下降，易发生宫颈水肿。建议佩戴医用弹力袜或使用托腹带来给予一定的支撑力量，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
5.子宫收缩过强
子宫收缩过强是指子宫肌肉在分娩过程中过于强烈地收缩，导致宫颈口无法顺利扩张，进而引发宫颈水肿。强烈的宫缩会引起子宫缺血、缺氧，进一步加重宫颈水肿的程度。如果经评估后认为适合应用，可以在专业人员监督下口服前列腺素合成酶抑制剂来减轻宫缩强度，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对宫颈水肿，在生产过程中应密切监测产妇的生命体征以及宫颈变化情况。必要时，可以通过超声波检查、宫颈长度测量等方式评估宫颈状况。产后护理中，应预防性使用抗生素以防止继发感染，并鼓励早期下床活动促进恶露排出。
2024-04-02 00:37
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进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果，而且由其主动变化所引起，在分娩中起至关重要的作用，但是由于宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变，使其较易发生水肿。
症状起因：宫颈水肿的发生与宫颈组织成分和骨盆的解剖结构有关：①在维持宫颈韧性上起重要作用的胶原纤维数量大大减少，仅为非孕时的30%，且在胶原酶的作用下容易被降解;纤维束也变细、变短，排列疏松，间隙变宽易于水钠潴留。②妊娠晚期宫颈血管明显扩张，宫颈组织中动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期增加1.5～2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压，使腹腔静脉压升高，宫颈静脉及淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。
就诊科室：妇科
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