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腰椎间盘突出间歇性跛行的原因
补充说明：腰椎间盘突出间歇性跛行的原因
a******W 2022-05-11 14:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出间歇性跛行可能是由腰椎间盘退变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管内肿瘤、腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘退变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂，从而压迫神经根，引起间歇性跛行。对于轻度的腰椎间盘退变，可通过物理疗法如热敷、牵引等缓解症状。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，进而引发间歇性跛行的症状。手术切除肥厚的黄韧带和增生的关节突可以扩大椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当滑脱程度加重时，会导致神经根受压而出现间歇性跛行的现象。针对腰椎滑脱引起的间歇性跛行，可采用椎弓根钉棒系统内固定术进行治疗，通过植入金属器械恢复腰椎稳定性。
4.腰椎管内肿瘤
腰椎管内肿瘤包括硬膜外腔肿瘤和脊髓内肿瘤，这些肿瘤可能向周围组织侵犯并压迫脊髓和神经根，导致间歇性跛行的发生。对于腰椎管内肿瘤，通常需要开窗减压术以去除肿瘤组织，同时行植骨融合术以稳定腰椎。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，炎症反应刺激局部组织，使腰椎结构受损，可能导致间歇性跛行。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。必要时，可遵医嘱进行MRI成像、CT扫描等影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-04-13 16:54
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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