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梗塞和脱髓鞘病变怎么区分
补充说明：梗塞和脱髓鞘病变怎么区分
a******W 2022-05-11 18:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗塞和脱髓鞘病变可以通过病因、病程、症状、影像学表现和实验室检查等区别方法进行区分。
1.病因
梗塞是指由于血流中断导致局部脑组织缺氧坏死；而脱髓鞘病变是神经纤维髓鞘发生退化或破坏，但神经细胞仍存活。
2.病程
梗塞通常表现为急性发作，伴有快速进展的神经功能障碍；脱髓鞘病变则可能经历缓解-复发的过程，其临床表现可有波动性。
3.症状
梗塞的核心症状包括偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失；脱髓鞘病变的症状多样，可能包括感觉异常、共济失调等。
4.影像学表现
梗塞在影像学上显示为局限性的低密度区域；脱髓鞘病变则可见到广泛的白质病变，但在急性期可能没有明显的血管征象。
5.实验室检查
梗塞患者的血液中可能存在高同型半胱氨酸、D-二聚体等升高的指标；脱髓鞘病变患者可能会出现免疫磁珠染色阳性、寡克隆带阳性等特异性标志物。
针对这两种疾病，应避免过度疲劳，以减少潜在的风险。若患者存在相关风险因素或症状，应及时就医进行专业评估和治疗。
2024-04-16 15:56
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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