发病时间：不清楚
慢阻肺的体格检查体征
补充说明：慢阻肺的体格检查体征
a******W 2022-05-11 18:45
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺的体格检查体征可能包括肺界缩小、桶状胸、呼吸音减弱、啰音和心脏杂音。这些体征提示可能存在慢阻肺，建议就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肺界缩小
通过观察两侧肺下界的移动范围来判断是否存在肺气肿等疾病。医生使用听诊器轻压患者的锁骨中线第6肋间隙和腋前线第8肋间隙处，然后让患者深吸气、平静呼气以及尽力呼气时重复上述步骤以评估肺下界的变化情况。
2.桶状胸
桶状胸是慢性阻塞性肺疾病的特征性体征之一，可导致胸廓前后径与左右径比例异常增大。医生会询问患者是否有吸烟史，并进行全面体检包括胸部触诊、叩诊及听诊。必要时还需行X光片或CT扫描以确认诊断。
3.呼吸音减弱
呼吸音减弱可能表明存在呼吸道狭窄或不畅，是慢阻肺体格检查中的重要发现。患者需平静呼吸，在医生指导下使用听诊器分别置于背部肩胛间区、肺尖、腋后线第5肋间隙、前正中线胸骨上切迹附近、腋前线第4肋间隙、前正中线第4肋间隙、腋中线第5肋软骨交界处、前正中线上进行听诊。
4.啰音
啰音是由于气体进出呼吸道时发生湍流所致，也是慢阻肺体格检查中的常见发现。医生会让患者平静呼吸并指导其采取坐位或半卧位姿势，以便更好地听到肺部的声音。通常需要借助听诊器仔细听取双肺底区域的呼吸音。
5.心脏杂音
心脏杂音可能是由肺动脉高压引起的心脏改变所导致的。医生会对患者进行全身体检，包括听诊心肺，还可能会建议进行超声心动图检查以进一步评估心脏功能。
以上各项检查均应在安静环境下进行，并且避免在检查前30分钟内吸烟或饮酒。
2024-02-05 03:07
举报相关问题
向医生提问
当胸廓左右径与前后径比为1∶1时，就像“圆桶状”，故称为“桶状胸”。 又称“气肿胸。“桶状胸”一般是由于肺内气体含量过多所致，比如肺气肿、支气管哮喘急性发作以及长期大量吸烟均可导致此类表现，个别正常人有时也可以出现“桶状胸。
症状起因：桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起，也可由于先天性原因所致。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿。胸廓疾患，常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急慢性炎症或肿瘤引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。胸膜疾患，胸腔积液，气胸可使胸廓(患侧)饱满，胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。呼吸系统疾病，肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆，肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。循环系统疾患，心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。其他原因，老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。
常见检查： 心肺功能运动试验
就诊科室：呼吸
