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贝尔麻痹症状
补充说明：贝尔麻痹症状
a******W 2022-05-11 18:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贝尔麻痹表现为病变侧眼睑下垂、病变侧鼻唇沟消失、病变侧面部肌肉瘫痪、咀嚼肌力弱、味觉丧失，诊断通常需神经科医生评估，治疗可能包括糖皮质激素和神经营养药物。
1.病变侧眼睑下垂
贝尔氏面瘫时由于面神经受损导致提上睑肌功能障碍，从而出现病变侧眼睑下垂的情况。主要表现为一侧的眼睑无法正常闭合，可能伴有眼球震颤或复视。
2.病变侧鼻唇沟消失
贝尔麻痹患者面神经受累，影响了表情肌的功能，包括颧大肌、笑肌和口轮匝肌等。这些肌肉在做出特定表情时会收缩，形成鼻唇沟。鼻唇沟通常位于嘴角两侧，当患侧表情肌瘫痪时，鼻唇沟会变得浅薄或消失。
3.病变侧面部肌肉瘫痪
贝尔麻痹是由面神经损伤引起的，而面神经支配着面部大部分的表情肌。当面神经受损时，会导致这些肌肉失去正常的运动控制，引发面部肌肉瘫痪。瘫痪通常局限于单侧面部，可涉及眼裂以下区域，如眼轮匝肌、额肌等。
4.咀嚼肌力弱
贝尔麻痹会影响三叉神经运动根，导致咀嚼肌力量减弱。这是由于面神经支配着咀嚼肌，而面神经的损害干扰了这种神经-肌肉传导。患者可能会感到咬合无力或困难，特别是在进食固体食物时更为明显。
5.味觉丧失
贝尔麻痹时，面神经损伤可能导致舌前三分之二的味蕾感觉减退或丧失，因为这些味蕾由面神经的感觉支所支配。患者可能会注意到口腔前部的苦、咸或甜味感知下降或完全缺失。
针对贝尔麻痹的症状，建议进行脑干听觉诱发电位、头颅MRI等检查以评估面神经损伤的程度。治疗措施可能包括皮质类固醇、抗病毒药物以及神经营养剂。患者应避免风寒刺激，保持充足休息，避免食用过硬或需用力咀嚼的食物，以减少对面部神经的额外压力。
2024-03-02 03:34
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
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