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抗抑郁药引起的肥胖怎么办
补充说明：抗抑郁药引起的肥胖怎么办
a******W 2022-05-11 18:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抗抑郁药引起的肥胖可以通过生活方式干预、运动疗法、饮食疗法、认知行为疗法、中药调理等非药物治疗措施来管理。如果体重增加对生活造成困扰或伴有其他健康问题，建议咨询医生或专业医疗人员以获得适当的治疗建议。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食结构和增加体力活动来帮助减轻体重。如减少高热量食物摄入，增加蔬果比例，并制定规律的锻炼计划。此方法适合于那些希望通过非药物手段控制体重的人群。
2.运动疗法
运动疗法旨在提高代谢率和肌肉质量以促进脂肪燃烧。建议患者在专业指导下进行有氧运动和力量训练。此方法适用于希望借助身体活动管理体重且无禁忌症的人群。
3.饮食疗法
饮食疗法着重于调整日常膳食结构以减少热量摄入。推荐低脂、高纤维、富含天然抗氧化剂的食物，并限制加工食品及糖分摄入。此方法适合希望长期维持健康体重并关注营养均衡的人群。
4.认知行为疗法
认知行为疗法针对个体思维模式和行为习惯进行调整，帮助其建立健康的饮食观念和行动策略。疗程通常包括定期咨询以及家庭作业练习。此方法适合那些想克服心理障碍导致的进食问题的患者。
5.中药调理
中药调理可调节内分泌系统功能，缓解因抗抑郁药引起的身体不适症状。例如，柴胡疏肝散可用于舒缓情绪压力，枳实导滞丸能有效改善消化不良。对于接受抗抑郁药治疗同时存在副作用者，可在医师指导下服用相应中成药。
需要注意的是，在使用抗抑郁药物期间出现体重增加可能是药物副作用之一，但并不代表所有患者都会经历这种情况。如果体重增加对生活质量造成较大影响，应及时告知医生，考虑调整治疗方案。
2024-02-09 17:15
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
