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风湿性二尖瓣狭窄最常见的早期症状
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄最常见的早期症状
a******W 2022-05-11 18:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣狭窄的早期常见症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和乏力，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.心悸
风湿性二尖瓣狭窄患者由于心脏负荷增加导致心肌收缩力增强，此时会诱发交感神经系统兴奋，进而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸腔内，是由心脏活动异常引起的主观感受。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度逐渐加重时，会导致左心房压力升高，从而引起肺静脉高压和肺水肿。这使得气体交换受限，血液中的氧气供应不足，引发呼吸困难。呼吸困难通常出现在胸部中央区域，可能伴有喘息声。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄会引起左心室充盈受阻，导致肺动脉压增高，进而引起肺毛细血管通透性增加，液体渗出至肺间质和肺泡中。这些积液刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可发生于任何时间，但更常见于夜间或醒来时。
4.咯血
二尖瓣狭窄致左心房压力持续增高，使左心房壁变薄并出现小的裂口，在剧烈运动后容易破裂出血，即出现咯血的现象。咯血通常表现为口腔或鼻孔流出鲜红色血液，可能是急性发作的症状。
5.乏力
二尖瓣狭窄导致心脏泵血量减少，全身各脏器供血不足，尤其是脑部缺氧，就会感到疲乏无力。乏力感可能来自身体各个部位，但往往集中在下肢。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、硝普钠注射液等，重症则需手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-28 17:03
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
