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50岁男人大便失禁原因
补充说明：50岁男人大便失禁原因
a******W 2022-05-11 18:41
大便失禁 直肠脱垂 前列腺增生 糖尿病性神经病变 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
50岁男人大便失禁可能是由肛门括约肌损伤、直肠脱垂、前列腺增生、糖尿病性神经病变、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤可能导致大便失禁。当括约肌受损时，无法有效收缩以阻止粪便排出。对于肛门括约肌损伤，可以考虑生物反馈疗法、提肛运动等方法来改善症状。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜和下段肠壁从肛门突出，引起肛门括约肌功能障碍，进而导致大便失禁的情况发生。手术治疗如直肠固定术是常见的治疗方法，旨在将移位的直肠复位并加固其支持结构。
3.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道和肛门括约肌，使排尿困难的同时也影响了对肠道的控制力，从而出现大便失禁的现象。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行缓解；若药物效果不佳则需考虑经尿道膀胱镜下前列腺电切术等手术方式来缩小腺体体积。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变会影响自主神经系统，包括支配肛门括约肌的神经，导致肛门括约肌失去张力而引起大便失禁。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高导致高粘度血症，进而影响血液循环和神经功能，造成大便失禁。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及盆底肌肉锻炼，以监测病情变化。必要时，还需完善相关检查，例如直肠指诊、肛门超声波检查以及血液学检查，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-02-03 16:49
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
