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根尖脓肿瘘管的症状
补充说明：根尖脓肿瘘管的症状
a******W 2022-05-11 18:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根尖脓肿瘘管的症状包括牙痛、咀嚼困难、牙齿变色、脓液排出和瘘管形成，这些症状可能表明牙齿感染，建议及时就医。
1.牙痛
根尖周组织受到炎症刺激时，局部毛细血管扩张和通透性增加，神经纤维受压水肿，可导致疼痛的发生。牙痛通常发生在患侧磨牙区，可能伴有阵发性或持续性的钝痛。
2.咀嚼困难
当根尖周围软组织发生化脓性炎症反应时，会导致咀嚼肌出现反射性痉挛收缩，从而引发咀嚼困难的现象。患者可能会感到一侧下颌关节处肌肉紧张，严重时甚至无法正常进食。
3.牙齿变色
由于炎症因子会通过牙体小管向牙髓扩散，使牙髓组织坏死，进而影响到牙本质层，导致色素沉积而引起牙齿颜色改变。变色通常从牙冠内部开始，逐渐向外扩散，可能导致患牙呈现黑色或深褐色。
4.脓液排出
脓液主要是由坏死的细胞和细菌及其分泌物组成的，当根尖周围的炎症进一步发展并形成脓腔时，炎症会刺激局部组织产生大量渗出液，形成脓液。脓液通常会通过牙龈上的窦道或瘘管等通道自行破裂排出来，有时还会伴随有异味和出血现象。
5.瘘管形成
瘘管通常是由于长期存在的慢性感染导致炎症引流不畅所形成的，是机体为了促进病原体排出而出现的一种防御性病变。瘘管通常位于患牙对应的牙龈处，可以持续地排出带有臭味的液体或固体物质。
针对上述症状，建议进行口腔X光片、CT扫描等影像学检查以评估根尖情况。治疗措施可能包括根管治疗或手术开窗引流。患者应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，定期复诊以监测病情变化。
2024-02-12 11:18
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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张，属正常范围。但若出现较大范围的扩张，则属某些疾病的表现。
症状起因：(一)先天性毛细血管扩张1.遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。2.共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。3.Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。4.Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。6.蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。(二)老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。(三)冶并其他疾病者1.蜘蛛疲常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。2.毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。3.持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。4.干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。5.毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。(四)继发性毛细血管扩张症1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
就诊科室：血管外科
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