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多饮多尿是什么症状
补充说明：多饮多尿是什么症状
a******W 2022-05-12 18:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多饮多尿可能表现为多尿、夜尿增多、口渴、尿频、体重减轻，这些症状可能提示糖尿病或其他代谢紊乱，建议就医进行血糖检查。
1.多尿
多尿是指每日排尿量超过4升，可能由糖尿病等疾病导致。这些疾病会导致血糖水平升高，从而增加尿液中葡萄糖的浓度，进而刺激肾脏产生更多的尿液。多尿的症状通常表现为频繁的小便和夜间多次起床排尿。
2.夜尿增多
夜尿增多指晚上起床上厕所的频率明显高于白天，可能是由于前列腺增生引起的。增大的腺体压迫后尿道，使膀胱容量减少，因此需要更频繁地排空。这种症状主要影响晚上的睡眠质量，严重时可能导致失眠。
3.口渴
口渴可能是糖尿病的一个早期信号，因为高血糖会使得血液中的渗透压增高，从而刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，进而导致尿液浓缩能力下降，出现口渴的感觉。患者可能会感到口腔干燥，需要频繁饮水来缓解不适感。
4.尿频
尿频可能由多种原因引起，包括感染性病变、结石、异物等。这些因素会导致泌尿系统受到刺激，进而引发尿频的现象。尿频的症状表现为每天排尿次数显著增多，且伴随有尿急、尿痛等症状。
5.体重减轻
体重减轻可能与代谢率提高有关，如甲状腺功能亢进症。此时身体新陈代谢加快，消耗的能量大于摄入的能量，就会导致体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退、疲劳、心悸等症状。
针对上述症状，建议进行血糖测试、尿常规分析以及肾功能检查以评估是否存在糖尿病或其他潜在的代谢异常。治疗措施可能包括药物治疗，如口服降糖药或胰岛素注射。患者应保持良好的水分平衡，避免过量饮水，同时注意均衡饮食，避免高糖食物，以利于身体健康。
2024-02-19 00:13
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
