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慢性充血性心力衰竭最早出现的症状
补充说明：慢性充血性心力衰竭最早出现的症状
a******W 2022-05-12 18:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭的最早症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、乏力、水肿和心悸，这些症状可能提示心力衰竭，建议及时就医。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部淤血，影响到正常的气体交换，从而引发呼吸困难。患者可能会经历深度快速呼吸，伴有喘息声，尤其是在活动后。
2.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增加，加重了心脏负担，此时会出现胸闷气短的情况。这种症状通常发生在晚上睡觉时，患者会突然醒来并感到呼吸急促。
3.乏力
当心力衰竭发展至一定程度时，心脏泵血能力减弱，导致身体各组织器官供血不足，进而引起乏力的现象发生。这种疲劳感可能不是由体力消耗引起的，而是持续存在且无法通过休息来缓解。
4.水肿
由于心力衰竭导致体内的液体潴留，使血液回流受阻，进而引起水肿的发生。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延，严重时可波及全身。
5.心悸
慢性充血性心力衰竭会导致心脏扩大和心律失常，这些变化可能导致心跳过快或不规则，产生心悸的感觉。患者可能会感到心跳明显加快或不规律，有时甚至可以听到自己的心跳声。
针对慢性充血性心力衰竭的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂或β-受体阻滞剂，以及生活方式改变如戒烟、限制钠摄入。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，定期监测体重和水肿情况，及时就医并接受专业指导。
2024-03-15 05:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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