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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹痛腹胀消化不好可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、肠易激综合征、慢性胰腺炎等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱或紊乱,导致食物无法及时消化和排空,引起腹痛、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,会导致胃部消化功能下降,从而出现腹痛、腹胀等不适症状。针对此病可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行缓解。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期炎症刺激而发生的病变,此时胆汁分泌异常,影响了食物的消化吸收,进而会出现腹胀的情况。此外,炎症还可能刺激神经纤维,引起腹痛的症状。对于慢性胆囊炎所致腹胀腹痛,可按医嘱用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行调理。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以肠道运动功能紊乱为主,而无器质性疾病基础的肠道功能紊乱性的疾病,当病情发作时,可能会使肠道平滑肌收缩痉挛,进而会引起腹部疼痛以及腹胀的现象发生。若确诊为肠易激综合征,建议患者平时要养成良好的生活习惯,注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎由急性胰腺炎反复发作或其他原因持续损害所引起,会导致胰液分泌减少,继而导致消化酶不足,进而引起腹胀、腹泻、脂肪泻等消化不良的症状。患者可在医生指导下应用胰酶制剂来改善症状,比如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
针对腹痛腹胀消化不好的情况,建议患者定期复查胃镜、超声内镜、CT检查等,以便监测病情变化。饮食方面宜选择易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于维护消化系统健康。

2024-03-25 23:42

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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