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脑脊液鼻漏中医治疗
补充说明：脑脊液鼻漏中医治疗
a******W 2022-05-12 18:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏可通过脑脊液鼻漏、鼻腔填塞、内鼻镜下止血术、颅底修补术、中药外敷等中医治疗措施进行治疗。
1.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是指脑脊液通过鼻孔流出，中医认为是由于气血失调、脾肾亏虚所致。可选用补中益气汤健脾固表，八珍汤养血安神。此法适用于轻度脑脊液鼻漏且伴有气血不足者。
2.鼻腔填塞
鼻腔填塞是一种常见的应急处理方法，通过填充材料如碘仿纱条或膨胀海绵来封闭鼻腔，减少脑脊液流出。主要用于暂时性止漏，为后续治疗提供时间。适用于急性期脑脊液鼻漏以控制症状，等待进一步诊断和治疗。
3.内鼻镜下止血术
内鼻镜下止血术是一种微创手术，在局部麻醉下通过内窥镜观察并处理出血点。可以发现并处理引起脑脊液鼻漏的出血点。对于慢性脑脊液鼻漏经久不愈或伴有反复出血者适用。
4.颅底修补术
颅底修补术是在全身麻醉下，通过开颅手术修复颅底缺损区，包括硬脑膜缝合、人工材料植入等步骤。旨在恢复颅底结构完整性和稳定性。主要针对因外伤或其他原因导致的颅底骨质缺损引起的脑脊液鼻漏。
5.中药外敷
中药外敷通过将具有收敛止血功效的药材研磨成粉末后敷于患处，达到止血目的。例如使用三七粉、白及粉等。在患者对某些中药材过敏的情况下禁止使用。
在接受任何治疗前，应确保无禁忌证，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2024-03-08 07:35
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
