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舒张期奔马律见于什么病
补充说明：舒张期奔马律见于什么病
2022-05-18 18:05
舒张期奔马律 心肌病 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病毒感染
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
舒张期奔马律一般见于心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。
1、心肌病
心肌病可能是由于病毒感染、遗传、免疫反应等因素引起的心肌病变，一般会出现心室肥厚或扩张的情况，在心室收缩时可能会出现心律不齐的现象，在心脏舒张期可能会出现代偿性收缩，从而出现舒张期奔马律的情况。患者可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗，具有抗病毒的作用。
2、心肌炎
心肌炎可能是由于细菌、病毒感染、放射性物质刺激等因素引起的心肌炎症反应，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，在心脏舒张期可能会出现代偿性收缩，从而出现舒张期奔马律的情况。患者可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、利巴韦林片等药物进行治疗，具有抗病毒的作用。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能是由于冠状动脉壁上存在斑块积聚、狭窄、堵塞等原因导致的心脏疾病，一般会出现胸痛、呼吸短促、心律失常等症状，在心脏舒张期可能会出现代偿性收缩，从而出现舒张期奔马律的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，具有抗血小板聚集的作用。
除此之外，还可能是心脏瓣膜病、心内膜炎、心肌梗塞等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2022-07-12 10:09
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正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，它出现在第二心音后0.12-0.18秒内;舒张晚期奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1秒，故也称收缩期奔马律;当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时，加上第一心音和第二心音，听起来就象平行发生的四个音响，又称“四音律”，“火车头奔马律”。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。
症状起因：多见于压力负荷过重引起心室肥厚的心脏病，如高血压性心脏病、肥厚型心脏病、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等;也可见于心肌受损出现的心肌顺应性下降的疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等。
可能疾病：白喉性心肌炎 室性并行心律及室性并行心律性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速 束支折返性室性心动过速
常见检查： 心音图
就诊科室：心血管内科
