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高同型半胱氨酸血症的治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症的治疗
2022-03-25 11:51
高同型半胱氨酸血症 叶酸片 半胱氨酸 维生素B6 维生素B12
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魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，高血压，心律失常，心脏神经官能症心力衰竭
提问
高同型半胱氨酸血症可通过药物等方式进行治疗。患者可以按照医生的指示每天服用叶酸片，这有助于降低同型半胱氨酸的升高。此外，如果高同型半胱氨酸血症是由环境营养因素引起的，可以通过补充维生素B6和维生素B12来治疗。对于高同型半胱氨酸血症，可以吃更多低脂乳制品，保持低饱和脂肪和富含B族维生素的饮食，这有助于降低空腹血清同型半胱氨酸水平。
2022-07-15 18:47
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
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