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妊娠合并肝炎对母儿的影响
补充说明：妊娠合并肝炎对母儿的影响
2021-08-16 18:41
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
妊娠合并肝炎对母儿的影响，通常有胎儿发育不良、早产、流产等。
1、胎儿发育不良
妊娠合并肝炎，可能是病毒、细菌、自身免疫等因素引起的，会影响到胎儿的正常发育，导致胎儿出现发育不良的情况。建议患者及时前往医院，在医生的指导下对症治疗。若是病毒感染引起的，可遵医嘱使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
2、早产
妊娠合并肝炎，可能会导致孕妇出现内分泌紊乱的情况，使体内的激素水平异常，引起子宫收缩，从而导致早产的情况。建议患者及时前往医院，在医生的指导下使用注射用还原型谷胱甘肽、硫酸镁注射液等药物治疗。
3、流产
妊娠合并肝炎，可能会导致孕妇出现肝衰竭的情况，使胎儿出现流产的现象。建议患者及时前往医院，在医生的指导下进行终止妊娠手术。
除此之外，妊娠合并肝炎还可能会对胎儿的神经系统产生影响，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2021-08-26 17:29
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类： 1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。 2、<32孕周的为早期早产，占10%。 3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
多发人群：妊娠满28周至不足37周的孕妇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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