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崔婷婷 副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲

擅长:月经内分泌失调、不孕症、盆腔炎、宫外孕、宫颈疾病、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔包块、妊娠剧吐、保胎

提问

异常子宫出血是最常见的妇科疾病之一,其症状包括:月经周期、频率、规律、经期长度、经期出血量不符合源于子宫腔的异常出血,但仍需排除妊娠及产褥期出血。子宫内膜息肉所致子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生等九种类型,根据其病因分为九大类:子宫内膜息肉所致、子宫平滑肌瘤所致、全身性凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性和未分类。

2022-07-16 23:52

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异常出血

异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血,或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况:   1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia).   2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。   3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。   4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。   5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。   6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ,所发生的子宫出血,是不正常的现象,需要马上诊断处理。

  • 症状起因:子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血,多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女,生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血),青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟,不稳定,易受外界环境因素影响,治疗上应稳定情绪,培育卵巢,健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱,可以月经频发或月经稀发,或经期流血淋漓不尽,其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起,排除器质性病变后,给予止血,过渡至绝经。月经稀发者,两三个月甚至半年才来一次月经,一般不需作特殊治疗,改善工作环境,减轻工作压力,消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多,就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血,应引起高度关注,其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

  • 可能疾病:围绝经期功能失调性子宫出血  无排卵型功血  小儿继发性血小板增多症  

  • 常见检查: 电子阴道镜  

  • 就诊科室:血液

适用药品

热淋清颗粒

用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛,尿路感染,肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染,尿路结石,妇科炎症,前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

匹多莫德颗粒剂

本品为免役刺激剂(immunostimulant),适用于细胞免疫功能低下患者:1.呼吸道反复感染气管炎、支气管炎);2.耳鼻喉科反复感染鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎扁桃体炎);3.泌尿系统反复感染;4.妇科反复感染;可用于预防感染性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。

黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍:排卵机能障碍引起的月经失调:痛经及经前期综合征:出血(由纤维瘤等所致):绝经前紊乱:绝经(用于补充雌激素治疗)。本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

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