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非酮症高渗性昏迷治疗

发病时间:不清楚

非酮症高渗性昏迷治疗

补充说明:非酮症高渗性昏迷治疗

2022-06-17 20:08

酮症 高渗性昏迷 胰岛素 脱水 电解质紊乱 休克 生理盐水 糖尿病 血压 微循环障碍 脑水肿 肺水肿

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黄圣婷 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、儿童生长发育、肥胖症、痛风、骨质疏松、女性围绝经期等疾病的诊断及治疗

提问

非酮症高渗性昏迷治疗包括补充血容量、注射胰岛素降血糖处理、抗感染治疗等。非酮症高渗性昏迷大部分会出现脱水、水电解质紊乱,因此首先需要及时补充血容量,纠正脱水,缓解其高渗状态。没有发生休克、渗透压明显升高人群,可以快速补充低渗生理盐水,伴休克的糖尿病高渗非酮症人群,需要输注等渗盐水补充血容量,纠正血压或微循环障碍,但在输注过程中,要严格掌握输注速度不要太快,避免出现脑水肿、肺水肿等。选择使用抗生素药物进行抗感染治疗,密切监测电解质血钾水平,发现血钾较低时应及时予以纠正。

2022-08-30 16:15

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高渗性昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。

  • 症状起因:一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。二.摄水不足:是诱发的重要因素。三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻,以及大面积烧伤患者。四.高糖的摄入。五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。

  • 可能疾病:糖尿病并发泌尿系感染  迁延性昏迷  高渗性非酮症性糖尿病昏迷  糖尿病性神经病  尿崩症  

  • 常见检查: 全血糖化血红蛋白  

  • 就诊科室:急救

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